刘建蒙团队在JAMA 上发文揭示中国近10年剖腹产情况

? ? 2020年1月7日,北京大学公共卫生学院刘建蒙团队在顶级医学期刊JAMA 在线发表题为“Trends in Cesarean Delivery Rates in China, 2008-2018”的研究论文,该研究发现在2008年至2018年之间,有160,278,075例婴儿出生。剖腹产的出生率从2008年的28.8%增加到2014年的34.9%,在2018年达到了36.7%。在研究期间,7.8%的婴儿出生在大都市中(如北京,上海等城市),普通城市为20.5%,农村地区为71.7%。农村地区的剖宫产率一直在增加,普通城市的剖宫产率没有净变化,而大都市的剖宫产率却有净下降。剖腹产率在全国范围内,是逐渐上升的:进一步细分,发现剖腹产率在一些大都市有所下降,但在全国出生最多的农村地区却有所上升。同时,城乡差异随着时间的推移而减少。

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? ? ?不合适的剖宫产率对妇女和婴儿的健康构成威胁。 2014年,中国的剖宫产率为34.9%,地域差异从某些城市的60%以上到某些农村的10%以下不等。在过去的十年中,中国在降低剖腹产率方面取得了进展。中国还继续改善农村地区的卫生服务。该研究评估了2008年至2018年间剖宫产率的趋势,强调了城乡差异。


? ? 在2008年至2018年之间,有160,278,075例婴儿出生。剖腹产的出生率从2008年的28.8%(13160634例活产中的3788029例剖腹产)增加到2014年的34.9%(15123276例活产中的5280124例剖腹产),在2018年达到了36.7%(13608933活产中的4997685例剖腹产)。剖宫产率的年度百分比变化(APC)在2008年至2018年之间为1.8。联合点分析显示了3个不同的细分情况:初始增长阶段(APC,2007-2012年为4.6),平稳期(APC,2012-2016年为-0.2 )和恢复增长期(2016-2018年为APC 3.5)

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? ??2008-2018年中国剖宫产率趋势

? ? 在研究期间,7.8%的婴儿出生在大都市中(如北京,上海等城市),普通城市为20.5%,农村地区为71.7%。农村地区的剖宫产率一直低于城市,每个剖宫产率都有不同的净趋势:农村地区的剖宫产率一直在增加,普通城市的剖宫产率没有净变化,而大都市的剖宫产率却有净下降。

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? ??2008-2018年按地区划分的中国剖宫产率趋势

? ? 城乡差异随着时间的推移而减少。 剖宫产率的城市与农村之间的差异从2008年的25.1个百分点(大都市的49.4%和农村的24.3%)减少到9.6个百分点(大都市的为43.8%,农村地区为34.2%)。


? ? 在研究期间,剖腹产率在全国范围内,是逐渐上升的:进一步细分,发现剖腹产率在一些大都市有所下降,但在全国出生最多的农村地区却有所上升。同时,城乡差异随着时间的推移而减少。



参考消息:

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2758441



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